Santeon Samen beter
Aanleiding
Het Santeon Samen Beter programma is een initiatief van zeven topklinische ziekenhuizen waarbij er niet alleen gekeken wordt naar medische resultaten en kosten, maar ook naar andere aspecten die voor patiënten belangrijk zijn. Dit is gebaseerd op het Value Based Health Care (VBHC) theorie. Voor zestien patiëntgroepen is het Santeon Samen Beter programma opgericht waaronder de aandoening knieartrose.
Beschrijving initiatief
Voor de zestien patiëntgroepen, waaronder knieartrose worden er binnen het programma uitkomsten verzameld en gedeeld binnen de zeven ziekenhuizen. Met behulp van deze uitkomsten kan er intern geleerd en verbeterd worden. Daarnaast is het doel om de zorg voor patiënten te personaliseren. Per aandoening zijn er twee ziekenhuizen de kartrekker, ook wel de lead en co-lead ziekenhuizen genoemd. De projectleiders en data-analisten van alle zeven ziekenhuizen werken samen met de medisch leiders in de ziekenhuizen. Twee keer per jaar wordt de data opgehaald en komen de ziekenhuizen bij elkaar. Er wordt gekeken naar de data, naar de verschillen, hoe deze verschillen te verklaren zijn waarbij er van elkaar geleerd kan worden. Ook worden de uitkomsten gebruikt om verbeterinitiatieven te starten en evalueren. Een voorbeeld van een dergelijk verbeterinitiatief is de post-operatieve röntgenfoto. Eén van de zeven Santeon ziekenhuizen is gestopt met deze post-operatieve foto, uit de data is gebleken dat dit niet zorgt voor mindere kwaliteit van zorg. Andere Santeon ziekenhuizen zijn dit initiatief daarna gaan opvolgen.
Uitkomsten
Binnen het Santeon Samen Beter programma worden er naar zowel patiënt gerapporteerde alsmede klinische uitkomsten, kosten en procesmatige uitkomsten gekeken.
Met betrekking tot patiënt gerapporteerde uitkomsten wordt er naar pijn en functionele status gekeken. Daarnaast worden de klinische uitkomsten complicaties tijdens de opname knieoperatie en complicaties na primaire knieoperatie (tijdens en na opname) geregistreerd. De volgende kosten uitkomsten worden geregistreerd:
- OK-tijden (netto en bruto)
- Verblijfsduur per patiënt (inclusief heropname)
- Opname op dag van operatie (voor primaire knieoperaties)
- Diagnostische activiteiten per patiënt
- Aantal poliklinische consulten per patiënt (inclusief teleconsulten)
- Fysiotherapie tijdens opname (totale knieprothese)
Tot slot wordt de procesmatige uitkomst, wachttijd tot operatie per patiënt, geregistreerd.
De meeste van bovenstaande uitkomsten kunnen uit het Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) gehaald worden.
Borging
Waar in de kwaliteitscyclus staat dit initiatief?
Binnen het Santeon Samen Beter programma wordt sinds kort de verzamelde data direct vanuit het EPD in het Health Intelligence Platform Santeon (HIPS) weergegeven (meten en registeren). De data worden geëvalueerd en vervolgens geagendeerd (evalueren en agenderen). Wanneer een verbeterinitiatief succesvolle uitkomsten laat zien, kunnen zorgpaden of protocollen in de ziekenhuizen aangepast worden (beschrijven van goede zorg).
In elk van de zeven Santeon ziekenhuizen is per aandoening een verbeterteam aangesteld. Zoals aangegeven worden er per aandoening twee ziekenhuizen als lead ziekenhuizen aangewezen waarbij er een nauwe samenwerking met de projectleiders en data-analisten zijn.
Schaalbaarheid
Factoren voor implementatie
Voor het Santeon Samen Beter Programma worden de uitkomsten uit het EPD direct in het (HIPS) dashboard weergegeven. Dit gebeurt automatisch wat zorgt voor minder werk en meer zicht in de data.
Daarnaast is het belangrijk (voor zorgprofessionals) om vertrouwen te hebben in de data en deze data ook met elkaar te durven delen.
Belemmerende factoren
Op dit moment is het nog niet mogelijk om gegevens van knieartrose patiënten uit de eerste lijn (fysiotherapeut, huisarts) mee te nemen. Er is geen koppeling tussen het HIPS en de eerstelijnsdata. Hierdoor wordt een deel van het zorgproces gemist en kan er niet gekeken worden naar uitkomsten van eerstelijnszorg en of een combinatie van eerste- en tweedelijnszorg.
Meer informatie
Voor meer informatie zie: https://santeon.nl/onze-aanpak/samen-beter/